통제력·집중력
Executive Control & Attention Battery
주의력, 실행 기능, 인지적 유연성을 체계적으로 측정합니다. 전두엽 기반 상위 인지 기능을 평가해 ADHD·집중력 문제 고위험군을 조기에 선별합니다.
배터리 개요
TMT(선잇기)와 스트룹 테스트는 순간적 선택적 주의와 반응 억제를, 지속적 주의 검사(CPT)는 주의를 유지하는 능력 (vigilance)을 측정합니다. 세 검사를 통합하면 ADHD 유형별(주의 결핍형·과잉행동형)로 구분 가능한 지표 프로파일을 제공합니다.
세부 검사
TMT 선잇기
Trail Making Test (TMT-A / TMT-B)
숫자(TMT-A) 또는 숫자·문자를 교대로(TMT-B) 순서대로 빠르게 연결하는 과제입니다. TMT-A는 처리 속도와 단순 주의력을, TMT-B는 두 규칙을 동시에 유지하며 전환하는 인지적 유연성(set-shifting)을 측정합니다.
정상 범위
| 측정 항목 | 정상 기준 |
|---|---|
| TMT-A 완료 시간 | 연령 규준 1SD 이내 |
| TMT-B 완료 시간 | TMT-A의 3배 이내 |
| B/A 비율 | 3.0 이하 권장 |
ADHD·전두엽 기능 저하 고위험군에서 TMT-B 완료 시간 연장 및 B/A 비율 상승 패턴이 관찰됩니다. 처리 속도는 정상이어도 TMT-B만 저하되면 선택적 전환 기능 결함을 시사합니다.
메타분석 결과 ADHD 아동은 정상 발달 아동에 비해 TMT-B 완료 시간이 유의하게 연장되며, 이는 전두엽 기반 인지적 전환(set-shifting) 결함을 반영하는 신뢰도 높은 지표로 확인되었다. (Willcutt et al., 2005)
스트룹 테스트
Color Stroop & Counting Stroop
두 가지 버전으로 구성됩니다. 색상 스트룹(Color Stroop)은 글자 색상과 단어 의미가 불일치할 때(예: 파란색으로 쓰인 '빨강') 색상만 반응하는 과제이며, 카운팅 스트룹(Counting Stroop)은 제시된 숫자의 개수와 숫자값이 불일치할 때(예: '2 2 2' → 정답 3) 개수만 반응하는 과제입니다. 두 과제 모두 자동적 반응을 억제하고 의도적으로 선택하는 간섭 억제 능력을 측정하며, 언어·수 처리 각각의 억제 경로를 분리 평가합니다.
정상 범위
| 측정 항목 | 정상 기준 |
|---|---|
| 색상 간섭 효과 (Color Stroop) | 200ms 이내 |
| 카운팅 간섭 효과 (Counting Stroop) | 200ms 이내 |
| 오류율 (각 버전) | 5% 이하 권장 |
ADHD 고위험군에서 두 버전 모두 간섭 효과가 크게 관찰됩니다. 색상 스트룹만 저하되면 언어 처리 억제 결함을, 카운팅 스트룹이 추가로 저하되면 수 처리 실행 기능 결함을 시사합니다.
메타분석 결과 ADHD 아동은 정상군 대비 Stroop 간섭 효과가 유의하게 크며, 이는 전두엽 기반 반응 억제(response inhibition) 결함과 직접 연관된다고 보고되었다. (van Mourik et al., 2005)
지속적 주의 검사
Sustained Attention Test (CPT)
연속적으로 제시되는 자극 중 지정된 타겟에만 반응하는 약 3분 과제입니다. 긴 시간 동안 주의를 일정하게 유지하는 능력(vigilance)을 직접 측정하며, ADHD 주의결핍형에서 가장 전형적으로 저하되는 영역입니다. 누락 오류(타겟을 놓침)와 오경보(비타겟에 반응)로 오류 유형을 세분합니다.
정상 범위
| 측정 항목 | 정상 기준 |
|---|---|
| 정반응률 | 90% 이상 권장 |
| 누락 오류 | 10% 이하 권장 |
| 오경보율 | 5% 이하 권장 |
| 반응시간 변산성 (RT SD) | 낮을수록 양호 |
ADHD 주의결핍형 고위험군에서 누락 오류 증가 및 반응시간 변산성 상승 패턴이 관찰됩니다. 오경보율이 높을 경우 충동성 문제를 추가로 시사합니다.
CPT 누락 오류율과 반응시간 변산성은 ADHD 진단군을 정상군에서 민감도 높게 변별하며, 주의결핍형과 과잉행동형 ADHD 아형 간 프로파일 차이를 구분하는 주요 지표로 보고되었다. (Epstein et al., 2003)
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